La shigellose, également connue sous le nom de dysenterie bacillaire, est causée par une bactérie appelée Shigella. Elle peut-être extrêmement grave. Des chercheurs viennent de découvrir qu’en France l’émergence d’une souche de Shigella sonnei est hautement résistante aux antibiotiques. Explications.
Qu’est-ce que la shigellose ?
La shigellose est une infection bactérienne qui affecte le tube digestif et plus précisément l’intestin et, de fait, la flore intestinale. Cette maladie infectieuse diarrhéique extrêmement contagieuse causée par la bactérie Shigella. Cette maladie peut se propager dans les pays en cours d’industrialisation ainsi que dans les pays industrialisés.
Quels sont les symptômes de la shigellose ?
Les symptômes de la shigellose peuvent varier en fonction de la gravité de l’infection, mais généralement, ils apparaissent dans les 1 à 3 jours suivant l’exposition à la bactérie Shigella et comprennent:
- Diarrhée : c’est le symptôme le plus commun de la shigellose. La diarrhée peut être légère (de 3-4 jours) à sévère (diarrhée sanglante), avec des selles fréquentes et liquides contenant du mucus et parfois du sang.
- Douleurs abdominales : des douleurs abdominales, des crampes et une sensation de ballonnement peuvent survenir.
- Fièvre : une température corporelle élevée est courante chez les personnes atteintes de shigellose.
- Nausées et vomissements : certaines personnes peuvent ressentir des nausées et vomissements, bien que ce symptôme soit plus courant chez les enfants.
- Autres symptômes : fatigue, déshydratation, perte d’appétit, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires.
Dans les cas graves, la shigellose peut entraîner une déshydratation, une septicémie et même la mort.
Consultez le plus rapidement un médecin si vous présentez des symptômes de la shigellose, en particulier si vous avez de la fièvre, de la diarrhée sanglante et des douleurs abdominales. Votre médecin pourra effectuer un examen et prescrire un traitement approprié pour vous soulager rapidement.
Comment soigner la shigellose ?
Il est important de diagnostiquer et de traiter la shigellose rapidement pour éviter les complications. Les antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter l’infection bactérienne, mais il est également important de s’assurer que le patient est bien hydraté.
Une souche résistante aux antibiotiques en France
Des scientifiques de l’Institut Pasteur ont étudié plus de 7 000 souches de la bactérie Shigella sonnei en France entre 2005 et 2021. Ils ont découvert que certaines souches étaient de plus en plus résistantes aux antibiotiques, ce qui les rendait difficiles à traiter. Ces souches hautement résistantes ont été identifiées pour la première fois en 2015, mais leur proportion a continué d’augmenter, atteignant un pic en 2021 avec 22,3% de toutes les souches de S. sonnei qui étaient hautement résistantes. Cela signifie que le traitement de la shigellose pourrait devenir plus difficile si cette tendance continue.
Une étude a montré que toutes les souches de Shigella sonnei résistantes aux antibiotiques en France appartiennent à la même famille de bactéries qui est devenue résistante à un antibiotique important en Asie du Sud en 2007. Depuis, ces bactéries ont acquis des gènes de résistance à d’autres antibiotiques dans différents endroits, dont la France. Les antibiotiques qui restent efficaces contre ces souches hautement résistantes sont plus puissants et doivent être administrés par voie intraveineuse à l’hôpital, ce qui rend le traitement plus difficile et nécessite un suivi plus complexe.
Attention à la shigellose si vous êtes un homme ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes
Des souches hautement résistantes de Shigella sonnei ont été observées en France dans différents contextes, notamment chez des voyageurs revenant d’Asie du Sud ou d’Asie du Sud-Est, au cours d’une épidémie dans une école en 2017, et chez des hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes. Ce dernier groupe a été contaminé par un clone épidémique qui se propage en Europe depuis 2020 et qui a également été détecté en Amérique du Nord et en Australie. En 2021, ce sous-groupe de souches hautement résistantes représentait la grande majorité des cas de Shigella sonnei hautement résistantes en France.
Il est important de réaliser des études pour mieux comprendre les différentes formes de la maladie, notamment les formes sans symptômes qui pourraient favoriser la propagation de la bactérie. Des essais cliniques sont également nécessaires pour trouver des antibiotiques qui puissent traiter efficacement les souches de Shigella hautement résistantes par voie orale.
Comment prévenir la maladie ?
Il existe plusieurs mesures de prévention pour limiter la contamination et ainsi la propagation des germes de la shigellose :
- Se laver les mains régulièrement avec de l’eau et du savon avant et après les repas, après avoir utilisé les toilettes, et après être entré en contact avec des personnes malades ou des objets contaminés.
- Éviter de manger des aliments crus ou insuffisamment cuits, notamment les viandes et les poissons, ainsi que les fruits et légumes non lavés.
- Éviter de boire de l’eau non potable, notamment dans les pays où l’hygiène de l’eau est précaire. Il est préférable de boire de l’eau en bouteille ou de l’eau traitée.
- Éviter de nager dans des eaux contaminées ou d’utiliser des sources d’eau potable non vérifiées.
- Éviter le contact avec des personnes atteintes de shigellose ou ayant des symptômes gastro-entérites, notamment en matière de relations sexuelles avec la pratique de fellation.
- Respecter les règles d’hygiène en matière de préparation et de conservation des aliments.
En suivant ces mesures de prévention, vous pouvez limiter votre risque de contracter la shigellose et de propager la maladie à d’autres personnes.
Sources :
Rapid emergence of extensively drug-resistant Shigella sonnei in France, Nature Communications, 28 janvier 2023
Sophie Lefèvre, PharmD, PhD1, Elisabeth Njamkepo PhD1, Sarah Feldman MD, MPH2, Corinne Ruckly1, Isabelle Carle1, Monique Lejay-Collin, BSc1, Laëtitia Fabre, PhD1, Iman Yassine, PhD1, Lise Frézal, PhD1, Maria Pardos de la Gandara, MD, PhD1, Arnaud Fontanet, MD, PhD2, François-Xavier Weill, MD, PhD1
1 Institut Pasteur, Université Paris Cité, Unité des Bactéries pathogènes entériques, Centre National de Référence des Escherichia coli, Shigella et Salmonella, Paris, F-75015, France
2 Institut Pasteur, Université Paris Cité, Unité Epidémiologie des maladies émergentes, Paris, F 75015, France
Current affiliation of Sarah Feldman: National Institute for Antibiotic Resistance and Infection Control, Ministry of Health, Tel-Aviv Sourasky Medical Center, Tel Aviv 6423906, Israel.
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