Santé : Martin Hirsch va quitter son poste de directeur général de l’AP-HP

Je n’ai jamais pris d’engagement à la légère et j’ai mis toutes mes forces pour que celui-là aussi soit tenu. C’est parce que j’ai pensé ne pas pouvoir réunir toutes les conditions pour que cet engagement soit respecté que j’ai décidé, il y a un mois, de remettre mon poste de directeur général de l’AP-HP à la disposition du gouvernement. J’avais partagé, quelques semaines plus tôt, ce qui me semblait le plus fondamental pour repartir sur de nouvelles bases et ne pas subir ce qui peut nous freiner, nous empêcher, nous alourdir et aller au-delà de ce que nous avons pu accomplir ensemble, reprenant des idées que j’ai défendues et mises en œuvre depuis plus de 8 ans. Je suis convaincu que beaucoup de maux dont nous souffrons appellent des changements de même ampleur que ceux qui avaient réalisé en 1958, quand l’hôpital universitaire avait été repensé pour lui redonner force, noblesse et attractivité.

Comme beaucoup d’entre vous, j’ai un rapport passionnel avec l’AP-HP. J’ai été formé à l’AP-HP, j’ai vu mes parents être soignés et mourir à l’AP-HP, mes enfants naître à l’AP-HP, beaucoup d’amis se dévouer et râler en travaillant à l’AP-HP, et j’avais vu, enfant, ma mère se battre pour construire une bibliothèque pour les enfants malades à Garches.

À l’AP-HP, on trouve toujours ce qui fait le plus vibrer : la solidarité, le soin, la transmission, l’innovation, l’assistance, le service public. On y trouve encore aussi ce qui fait le plus rager : les rigidités, les pesanteurs, les rivalités et les égoïsmes, les forces d’inertie, le dénigrement.

Il est parfois trop tentant de céder à certaines facilités : la facilité de vouloir opposer les soignants aux administratifs, les médecins aux autres soignants, qu’il faut absolument cesser de qualifier par la négation de leur être comme des « personnels non médicaux », les universitaires aux « simples » hospitaliers. La facilité de trouver la source de tous nos maux dans les facteurs extérieurs, plus qu’à se remettre en cause. La facilité d’ironiser sur l’institution à laquelle on appartient – comme si on se sacrifiait en y travaillant – plutôt que de la forger comme on voudrait collectivement qu’elle soit.

Je n’ai pas honte de dire que j’aime l’AP-HP et ceux qui la servent. Et c’est pour cela que, depuis que je suis directeur général, j’ai considéré comme mon devoir de dire que l’attachement aux valeurs qui la définissent ne passe pas par la perpétuation d’un modèle ne répondant plus aux aspirations actuelles. Je continue à penser que pour demander plus et mieux, il faut corriger nos propres défauts et nos propres faiblesses. Qu’il est vain de ne penser qu’en termes de moyens sans accepter de prendre des responsabilités aussi dans les transformations, les remises en causes et le changement.

L’AP-HP ira bien quand elle aura réconcilié ses aspirations avec la réalité. Si nous n’avons pas réussi à les réconcilier comme je l’aurais souhaité, j’espère que tous les efforts réalisés et les changements accomplis finiront par porter leurs fruits : que les protocoles de coopération, les pratiques avancées, les programmes de recherche infirmière et les promotions professionnelles que nous avons poussées donneront de vraies possibilités de carrière à de très nombreux paramédicaux ; que la puissance de notre système d’information unique l’emporte sur les difficultés que nous connaissons ; que de l’Hôtel-Dieu à l’hôpital Nord en passant par de multiples projets lancés, nous montrions une modernité au service des patients ; que nos jeunes créations, la fondation et la filiale internationale, apportent à tous de quoi rayonner. Cela suppose aussi, pour l’AP-HP, d’apprendre à être fière de son passé sans sombrer dans la nostalgie, et d’oser dessiner un avenir différent sans avoir peur de renoncer à ce qui pouvait la sécuriser au siècle dernier.

Martin Hirsch