Le cisplatine est une chimiothérapie indiquée pour lutter contre les tumeurs dans de nombreux cancers. Elle s’accompagne toutefois d’effets secondaires importants, en particulier une toxicité au niveau des reins qui peut entraîner une insuffisance rénale aiguë. Par ailleurs, les patients traités par le cisplatine rapportent aussi souvent souffrir de douleurs neuropathiques importantes. Des scientifiques ont identifié un médicament pour réduire les effets secondaires d’une chimiothérapie. Déjà autorisée contre la maladie de Parkinson, cette molécule appelée istradefylline pourrait non seulement réduire les effets délétères de la chimiothérapie mais aussi améliorer ses propriétés anti-tumorales.
Le cisplatine est une chimiothérapie utilisée dans le traitement de plusieurs cancers, dont le cancer des poumons, des ovaires ou encore des testicules. Si son efficacité anti-tumorale est avérée, cette thérapie s’accompagne également d’effets secondaires, notamment de douleurs intenses (neuropathie périphérique) et de dommages pour les reins, qui peuvent aller jusqu’à une insuffisance rénale aiguë dans un tiers des cas. A l’heure actuelle, il n’existe pas de solution spécifique pour limiter ces problèmes qui touchent de nombreux patients exposés au cisplatine. Mais des scientifiques viennent de trouver une piste thérapeutique pour réduire les effets secondaires d’une chimiothérapie.
Afin d’améliorer leur prise en charge, le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques constitue donc un axe de recherche majeur pour de nombreux scientifiques. C’est le cas des équipes menées par Christelle Cauffiez, David Blum et Geoffroy Laumet des laboratoires CANTHER (Inserm/ /CNRS/Université de Lille/CHU de Lille), Lille Neuroscience & Cognition (Inserm/Université de Lille/CHU de Lille) et du Département de Physiologie de l’Université d’Etat du Michigan qui ont identifié une molécule capable de réduire les effets secondaires du cisplatine, tout en préservant, voire en augmentant ses propriétés anti-tumorales.
Un médicament pour la maladie de Parkinson
Les scientifiques se sont intéressés à un médicament appelé « istradefylline » qui a déjà été approuvé aux États-Unis et au Japon pour le traitement de la maladie de Parkinson. Ce médicament fonctionne en bloquant des récepteurs à la surface de nos cellules, les récepteurs de l’adénosine.
L’équipe de David Blum, qui travaille sur les pathologies neurodégénératives, s’était déjà aperçue que ces récepteurs sont en quantité augmentée dans le cerveau des patients en contexte pathologique et que ce phénomène est impliqué dans le développement de ces maladies. Or, une augmentation similaire des récepteurs de l’adénosine a également été observée par l’équipe de Christelle Cauffiez au niveau rénal, lorsque l’organisme est exposé au cisplatine.
Face à ce constat, les scientifiques ont donc décidé de travailler ensemble pour tester les effets de l’istradefylline, afin de déterminer si le fait de bloquer ces récepteurs permet de réduire les effets délétères du cisplatine.
Des résultats à confirmer dans un essai clinique
Leurs expériences, menées à partir de modèles animaux et cellulaires ont effectivement suggéré le rôle bénéfique de l’istradefylline. En effet, chez les souris exposées à cette chimiothérapie, la molécule agit en réduisant non seulement les dommages causés aux cellules rénales mais également la douleur induite par le cisplatine.
En outre, la capacité du cisplatine à réduire la croissance tumorale était augmentée chez les animaux qui recevaient de l’istradefylline, ce qui a ensuite été confirmé dans les modèles cellulaires.
Avant d’envisager la généralisation de cette approche thérapeutique aux patients atteints de cancers, ces résultats devront d’abord être consolidés en organisant un essai clinique rigoureux. Néanmoins, le fait que l’istradefylline soit déjà utilisée chez l’humain pour traiter une autre pathologie constitue d’ores et déjà une perspective intéressante.
« De fait, nous disposons déjà de nombreuses données issues d’essais cliniques qui montrent que cette molécule est sûre. S’il est nécessaire de mener une étude clinique afin de tester son efficacité pour réduire les effets secondaires de la chimiothérapie, la possibilité d’un repositionnement thérapeutique est une perspective prometteuse pour améliorer la prise en charge des patients à court terme », soulignent les chercheurs.
Sources :
Istradefylline protects from cisplatin-induced nephrotoxicity and peripheral neuropathy while preserving cisplatin anti-tumor effects
Edmone Dewaeles1,2, Kévin Carvalho2,3, Sandy Fellah1, Jaewon Sim4, Nihad Boukrout1 ,Raphaelle Caillierez2,3, Hariharan Ramakrishnan4, Cynthia Van der Hauwaert 1,5, Jhenkruthi Vijaya Shankara2,3 , Nathalie Martin1 Noura Massri 4 Agathe Launay2,3 , Joseph K. Folger 4 ,8 Clémentine de Schutter1, Romain Larrue1,6 , Ingrid Loison1, Marine Goujon1, Matthieu Jung7, Stéphanie Le Gras7, Victoria Gomez-Murcia2,3, Emilie Faivre2,3, Julie Lemaire1, Anne Garat 6,10, Nicolas Beauval6,8, Patrice Maboudou9, Viviane Gnemmi1,10, Jean-Baptiste Gibier 1, Luc Buée2,3 , Corinne Abbadie1 , Francois Glowacki 1,11 , Nicolas Pottier1,6 , Michael Perrais1, Rodrigo A. Cunha12,13,Jean-Sébastien Annicotte14,15, Geoffroy Laumet4, David Blum2,3, Christelle Cauffiez1
1. Univ. Lille, Inserm, CNRS, CHU Lille, UMR9020-U1277 – CANTHER – Cancer
Heterogeneity, Plasticity and Resistance to Therapies, F-59000, Lille, France
2. Univ. Lille, Inserm, CHU Lille, UMR-S1172 LilNCog – Lille Neuroscience & Cognition, F 59000 Lille, France
3. Alzheimer and Tauopathies, LabEx DISTALZ, France
4. Department of Physiology, Michigan State University, East Lansing, MI 48824, USA
5. Département de la Recherche en Santé, CHU Lille, F-59000, Lille, France.
6. CHU Lille, Service de Toxicologie et Génopathies, F-59000 Lille, France
7. University of Strasbourg, CNRS UMR 7104, Inserm U1258 – GenomEast Platform – IGBMC Institut de Génétique et de Biologie Moléculaire et Cellulaire, F-67404 Illkirch, France.
8. Univ. Lille, CHU Lille, Institut Pasteur de Lille, ULR 4483 – IMPECS – IMPact de
l’Environnement Chimique sur la Santé humaine, F-59000 Lille, France
9. CHU Lille, Service de Biochimie Automatisée, Protéines et Biologie Prédictive, F-59000 Lille, France
10. CHU Lille, Service d’Anatomopathologie, F-59000 Lille, France
11. CHU Lille, Service de Néphrologie, F-59000 Lille, France
12. CNC – Center for Neuroscience and Cell Biology, University of Coimbra, Rua Larga, Faculty of Medicine Building-Polo 1, 3004-504, Coimbra, Portugal
13. Faculty of Medicine, University of Coimbra, 3004-504, Coimbra, Portugal
14. Univ. Lille, INSERM, CNRS, CHU Lille, Institut Pasteur de Lille, Inserm U1283-UMR8199 – EGID, F-59000 Lille, France Lille
15. Univ. Lille, INSERM, CHU Lille, Institut Pasteur de Lille, U1167 – RID-AGE-Facteurs de risque et déterminants moléculaires des maladies liées au vieillissement, F-59000 Lille, France.
Journal of Clinical Investigation, novembre 2022
DOI : https://doi.org/10.1172/JCI152924
