Cette année le ramadan débutera le 28 juin et finira le 27 juillet 2014. Des études démontrent que plus de 50 millions de personnes atteintes du diabète dans le monde jeûnent pendant le Ramadan en dépit des recommandations officielles propres à cette pathologie1.
Selon les nouvelles statistiques publiées par la Fédération Internationale du Diabète qui estime à 382 millions les personnes atteintes de diabète dans le monde, ce chiffre, serait voué à croître jusqu’à atteindre les 592 millions en 20352.
Ainsi, MSD a créé un kit d’information en français et en arabe destiné aux personnes diabétiques de type 2 qui choisissent de jeûner. Conçu pour faciliter le dialogue entre les professionnels du secteur médical et les patients atteints de diabète de type 2, ce kit permet entre autres, d’aborder le thème du traitement préventif de l’hypoglycémie en amont de la période du Ramadan.
Ce kit inclut différents outils permettant une gestion facilitée du diabète pendant le jeûne : on y retrouve par exemple un carnet d’auto-surveillance glycémique, dans lequel les patients pourront inscrire leur taux de sucre dans le sang pendant le Ramadan et en discuter plus tard avec leurs médecins. DIAB-1122420-0000 Juin 2014
Afin de réellement contrôler la pathologie, la prise d’un traitement prescrit demeure une constante à respecter.
Le contenu du Kit est basé sur l’ « ADA Recommendations for management of Diabetes During Ramadan¹ » publié en 2010, et sur « South Asian Guidelines for Management of Endocrine Disorders in Ramadan » de 20123.
« Jeûner pose de sérieux risques sanitaires aux personnes diabétiques, malgré cela, nombre d’entre elles observent le jeûne sans suivi médical et peuvent, en conséquence, développer de sérieuses pathologies »
[Docteur Philip Böhme, Service de Diabétologie et Nutrition – CHU de Nancy]. « Il est important de souligner la pertinence d’un échange entre les professionnels de la santé et les patients atteints de diabète sur le thème du jeûne et des modalités de prise en charge (alimentation, activité physique, thérapeutique, …), afin d’établir le meilleur bilan initial possible et les adaptations nécessaires en fonction des besoins. »
[Docteur Philip Böhme, Service de Diabétologie et Nutrition – CHU de Nancy] « J’encourage les patients atteints de diabète qui envisagent de jeûner, en l’absence de contre-indication, à rendre visite à leur médecin pour une évaluation, si possible un mois ou deux mois avant le début du Ramadan. L’objectif est de réfléchir ensemble aux éventuelles modifications nécessaires et réalisables des différents traitements, médicamenteux ou non. Ainsi, les médecins seront à même d’identifier les patients qui peuvent (ou ne peuvent pas) jeûner en toute sérénité et de réévaluer la posologie des différents traitements avant, mais aussi pendant et après la période du Ramadan ».
Les patients atteints de diabète qui décident de jeûner pendant le Ramadan s’abstiendront de manger, de boire et de prendre leurs traitements oraux du lever du soleil à son coucher. 4
Pour les patients atteints de diabète de type 2, la modification de l’alimentation, ajoutée à la prise de certains médicaments sont des facteurs bien connus de la chute du taux de sucre contenue dans le sang (hypoglycémie), un symptôme, qui, s’il est sévère et n’est pas traité peut provoquer des complications, incluant la perte de conscience ou évanouissement ainsi que des convulsions et des crises, autant de symptômes qui requièrent des traitements d’urgences.5
Une étude internationale réalisée par MSD montre que les médecins s’accordent sur le fait que les facteurs culturels tel que le jeûne, ont un impact sur l’auto surveillance glycémique de leurs patients atteints de diabète du type 2.6
Cette étude montre aussi que 72% des médecins recommandent à leurs patients atteints de diabète de type 2 de s’orienter vers un traitement à moindre risque d’hypoglycémie durant cette période.
References
1. Al Arouj M, Assaad-Khalil S, Buse J, Fahdil I, Fahmy M, Hafez S, Hassanein M, Ibrahim. M, Kendall D, Kishawi S, Al-Madini A, Nakhi A, Tayeb K, Thomas A, Recommendations for the management of diabetes during Ramadan. Diabetes Care. August 2010; 33:8
2. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, Sixth Edition. 2013 Available http://www.idf.org/sites/default/files/EN_6E_Atlas_Full_0.pdf [Accessed 11 December 2013]
3. The Muslim Council of Britain. Ramadan and diabetes: a guide for patients. 2012. Available at: http://www.mcb.org.uk/uploads/Ramadan%20and%20Diabetes%20-%20A%20guide%20for%20patients.pdf [Last accessed March 2014]
4. Pathan F, Sahay R, Zargar A, Raza S, Khan A, Siddiqui N, Amin F, Kalra S. South Asian Consensus Guideline: Use of GLP-1 analogue therapy in diabetes during Ramadan. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. July – August 2012; 16:4
5. Defining and Reporting Hypoglycemia in Diabetes: A report from the American Diabetes Association Workgroup on Hypoglycemia, Diabetes Care, Vol 28, No. 5, 2005
6. MSD. Living Diabetes: Journey for Control Survey. 2012