De tous les cancers gynécologiques, celui des ovaires est le plus redoutable. Ne se manifestant pas par des symptômes précoces spécifiques, il évolue le plus souvent sans éveiller l’attention et le diagnostic est souvent porté à un stade avancé. Chaque année, 4 000 françaises en meurent, ainsi le cancer des ovaires, le plus dangereux des cancers féminins est la 1ère cause de décès par cancer gynécologique.
Cancer des ovaires, le plus dangereux des cancers féminins est vraiment le plus dangereux de tous les cancers féminins. C’est le 5ème cancer gynécologique et arrive en moyenne à 65 ans.
Il n’y a pas actuellement de dépistage systématique des cancers de l’ovaire. Une surveillance particulière peut être proposée aux femmes présentant un risque familial, allant même jusqu’à la chirurgie prophylactique (ablation préventive des ovaires).
Le chirurgien Eric Leblanc nous éclaire sur les facteurs de risque du cancer des ovaires et les traitements.
QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE DE CE TYPE DE CANCER ?
Dans les formes communes, le risque général pour toute femme de développer un cancer de l’ovaire est de 1,4% sur toute une vie. Mais il monte à 40% en cas de mutation sur le gène BRCA1 et 20% sur le gène BRCA2. Il est de 10% chez les femmes atteintes du syndrome de Lynch. Il n’y a pas de signes spécifiques de cette maladie qui survient, pour les formes communes, généralement vers 65 ans (sauf chez femmes mutées où il est plus précoce). Tout symptôme abdominal (douleur, gonflement rapide) ou pelvien (perception d’une masse, troubles urinaires ou digestifs) doit conduire à consulter son professionnel de santé.
On sait qu’une longue vie d’ovulations (règles précoces, ménopause tardive, pas ou peu de grossesse, pas de contraception hormonale) expose à cette pathologie. À l’inverse, une contraception hormonale ou la ligature de trompe réduisent ce risque.
L’ONCOGÉNÉTIQUE EST AU CŒUR DE LA RECHERCHE AU CENTRE, EN QUOI EST-CE ESSENTIEL POUR CE TYPE DE CANCER ?
Nous avons constitué une base de données comportant plus de 8 500 familles en Hauts-de-France chez lesquelles nous avons recherché des mutations génétiques. Ce travail de collecte de données est essentiel pour nous : nous pouvons agir sur l’amélioration des programmes de dépistage existants et mettre en place des programmes spécifiques de recherche clinique pour les femmes à risque. Nous pouvons conseiller aux femmes ayant un risque génétique de contracter un cancer de l’ovaire une ablation préventive des ovaires. Des études ont confirmé que pour une femme ayant hérité de mutations génétiques BRCA1 ou BRCA2 ou du syndrome de Lynch, cette chirurgie prophylactique réduit considérablement le risque de développer un cancer de l’ovaire.
QUELS SONT LES TRAITEMENTS POUR LE CANCER DES OVAIRES ?
Le traitement repose sur une chirurgie (essentielle car c’est le résidu en fin d’intervention qui conditionne le pronostic) et une chimiothérapie. Toutefois, en fonction de l’étendue de la maladie, l’ordre de réalisation de ces traitements peut varier. Cette décision est discutée, comme pour tout cancer gynécologique, en réunion pluridisciplinaire associant chirurgien, radiothérapeute, chimiothérapeute, radiologue et pathologiste.
Pour plus d’informations rendez-vous sur le site de La Ligue Contre Le Cancer